ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЕ ПОЗИЦИОННОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
«Ужас, доктор! Проснулась утром, повернулась на бок, и мир начал переворачиваться, все завертелось вокруг, затошнило, позывы на рвоту, бросило в пот!!!».
Вот так чаще всего начинается рассказ пациента с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением.
Естественно, заканчивается чаще всего вызовом скорой помощи, врачи которой разводят руками, потому что к их приезду все уже прошло.
«Теперь вот боюсь повернуться в постели на левую сторону – знаю, что начнется опять это»!
При этом, преимущественно, ходить, стоять, сидеть такие пациенты могут без особых проблем, если нет при этом какой-то сопутствующей проблемы (тревога тоже считается).
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – это приступы непродолжительного (в среднем около минуты) вращательного головокружения, возникающего при определенном положении головы или всего тела.
Считается, что оно вызвано перемещением маленьких кристаллов кальция в каналах лабиринта во внутреннем ухе, что вызывает движение эндолимфы и ложное восприятие движения, которого на самом деле нет. Эти кристаллы изначально присутствуют во внутреннем ухе в специальных мешочках, и при некоторых обстоятельствах может возникнуть дефект стенки такого мешочка - тогда кристаллы выходят из него и могут попадать в полукружные каналы.
Это может происходить после отита, сотрясения головного мозга, после операции на ухе, после вирусных инфекций, длительного постельного режима, спонтанно, а также при окклюзии передней вестибулярной артерии.
Такое головокружение может быть и при инсульте в бассейне мозжечковых артерий, но при этом сопровождается дополнительными симптомами.
Для установления правильного диагноза и лечения обращаться нужно к неврологу. Возможно, понадобится МРТ головного мозга и УЗИ сосудов шеи и головы.
Для лечения используют как немедикаментозные методы (специальные приемы и упражнения ), так и определенные медикаменты.
Ваш невролог, Ольга Васильева